一、办理对象：

1、已办理异地就医登记备案且未实现持卡直接结算的人员；

2、已办理异地急诊医学认定的异地就医人员；

3、已办理异地转诊备案且未实现持卡直接结算的人员；

4、非备案、非急诊异地住院就医的人员；

5、已办理异地就医登记备案并且已办理慢病、特病登记人员。

二、岗位职责：参保人员因急诊、转诊、异地安置等原因在异地定点医疗机构所发生的医疗费用核销的立卷、初审工作。

三、工作流程及报销立卷所需材料：

（一）确认患者身份

患者符合下列身份之一者，可以接受其报销材料：

1、已办理异地就医登记备案且未实现持卡直接结算的人员；

2、已办理异地急诊医学认定的异地就医人员；

3、已办理异地转诊备案且未实现持卡直接结算的人员；

4、非备案、非急诊异地住院就医的人员；

5、已办理异地就医登记备案并且已办理慢病、特病登记人员。

（二）接收参保人员提交的核销材料

参保人员需提供的具体材料如下：

1、持一代医保卡已办理异地安置登记审批的人员，需提供《鞍山市城镇职工医疗保险异地就医人员登记表》复印件；

2、 办理异地急诊医疗费用核销的需提供已获得审批通过的《鞍山市城镇职工医疗保险异地急诊住院费用报销申请表》；

3、 办理转院医疗费用核销的需提供已获得审批通过的《鞍山市城镇职工基本医疗保险异地转诊审批表》；

4、 医院全套病历复印件（需加盖医院公章，住院病历首页、入院记录、出院记录，长期医嘱、临时医嘱）；

5、 费用明细汇总清单（需加盖医院公章）；

6、结算收据原件（需加盖医院公章）；

7、患者本人的鞍山银行/中国银行卡、身份证、医保卡及代办人身份证（如他人代办）四张正面复印在同一张A4纸上；持二代医保卡并已开通银行功能的，可不另行提供银行卡；

8、患者或代办人联系方式。

（三）初审：审核人员审核材料是否齐全；医疗费收据姓名与病历、清单、医保卡姓名是否一致；就医时间是否一致；异地居住定点医院与就诊医院是否一致；转诊去向医院与就诊医院是否一致。

（四）信息录入

核销材料审核无误后全部留存，将信息录入系统，检查发生医疗费用金额录入是否正确，打印《鞍山市城镇职工报销立卷单》（一式三份），一份交给患者本人（或代办人）。

（五）材料整理、移交

核销材料完成初审后，移交至待遇结算部相关人员。

办理时间：周一至周五  上午8:30-11：30，下午1:00-5:00

办理地点：鞍山市医疗保障事务服务中心综合窗口1-4号

办公电话：0412-5535962