一、岫岩满族自治县新甸镇卫生院违规案
经查,岫岩满族自治县新甸镇卫生院存在串换项目收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题,涉及医保基金5882.75元。鞍山市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1、责令退回不应支付的医保基金5882.75元;2、处造成医保基金损失金额1.5倍8824.12元罚款。
二、岫岩满族自治县偏岭中心卫生院违规案
经查,岫岩满族自治县偏岭中心卫生院存在超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题,涉及医保基金22916.42元。鞍山市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1、责令退回不应支付的医保基金22916.42元;2、处造成医保基金损失金额1.5倍34374.63元罚款。
三、岫岩满族自治县前营镇卫生院违规案
经查,岫岩满族自治县前营镇卫生院存在未建立医疗保障基金使用内部管理制度,没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。鞍山市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理:限期内完成整改,否则将处以一万元以上五万元以下的处罚。
四、鞍山市中心医院违规案
经查,鞍山市中心医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、串换医用耗材、诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题,涉及医保基金370657.92元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1.责令退回不应支付的医保基金370657.92元;2.处造成医保基金损失金额1.5倍555986.88元罚款。
五、鞍山市铁东区骨伤病医院违规案
经查,鞍山市铁东区骨伤病医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、串换医用耗材、诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题,涉及医保基金20456.84元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1.责令退回不应支付的医保基金20456.84元;2.处造成医保基金损失金额1.5倍30685.26元罚款。
六、鞍山博爱眼科医院违规案
经查,鞍山博爱眼科医院存在违反诊疗规范重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金41433.33元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1.责令退回不应支付的医保基金41433.33元;2.处造成医保基金损失金额1.5倍62149.99元罚款。
七、鞍山铁东区医院违规案
经查,鞍山市铁东区医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、串换医用耗材、诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题,涉及医保基金15971.16元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1.责令退回不应支付的医保基金15971.16元;2.处造成医保基金损失金额1.5倍23956.74元罚款.
八、鞍山正合医院违规案
经查,鞍山正合医院存在重复收费问题,涉及医保基金22659.30元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1.责令退回不应支付的医保基金22659.30元;2.处造成医保基金损失金额1.5倍33988.95元罚款。
九、鞍山市妇儿医院违规案
经查,鞍山市妇儿医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、分解项目收费问题,涉及医保基金171243.47元。鞍山市医疗保障部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下行政处理: 1、责令退回不应支付的医保基金171243.47元;2、处造成医保基金损失金额1.5倍256865.21元罚款。