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    鞍山市医疗保障局2024年第二期曝光典型案例
    时间:2024-07-29 14:05来源:鞍山市医疗保障局作者:点击:


    一、海城市康复医院违规案

    经查,海城市康复医院存在将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算的问题,涉及医保基金4.01万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金4.01万元。

    二、海城市王石镇医院违规案

    经查,海城市王石镇医院存在超标准收费、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金1.25万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.25万元。

    三、海城海州管理区李沁江口腔门诊部违规案

    经查,海城海州管理区李沁江口腔门诊部存在超标准收费、超次数收费等问题,涉及医保基金2.56万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金2.56万元。

    四、海城市响堂管理区医院违规案

    经查,海城市响堂管理区医院在超标准收费、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金1.17万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.17万元。

    五、海城海州管理区陈亮口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区陈亮口腔诊所存在分解项目收费等问题,涉及医保基金3.43万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金3.43万元。

    六、海城海州管理区隋喜龙口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区隋喜龙口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金3.01万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金3.01万元。

    七、海城市腾鳌镇马克骏口腔诊所违规案

    经查,海城市腾鳌镇马克骏口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金3.59万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金3.59万元。

    八、海城弘圣医院违规案

    经查,海城弘圣医院存在超标准收费、过度检验、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金1.19万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.19万元。

    九、海城市西柳镇医院违规案

    经查,海城市西柳镇医院存在过度检查、串换诊疗项目等问题,涉及医保基金0.54万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.54万元。

    十、海城市新台子医院违规案

    经查,海城市新台子医院存在超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金1.29万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.29万元。

    十一、海城市东四方台区医院违规案

    经查,海城市东四方台区医院存在超标准收费、串换诊疗项目等问题,涉及医保基金1.65万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.65万元。

    十二、海城市英落镇医院违规案

    经查,海城市英落镇医院存在超标准收费、过度检查、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金0.78万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.78万元。

    十三、海城弘宁精神病医院违规案

    经查,海城弘宁精神病医院存在超标准收费、过度检查等问题,涉及医保基金0.73万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.73万元。

    十四、海城兴海管理区佟有内科诊所违规案

    经查,海城兴海管理区佟有内科诊所存在将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算的问题,涉及医保基金0.0008万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.0008万元。

    十五、海城市兴海管理区永安社区卫生所违规案

    经查,海城市兴海管理区永安社区卫生所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.15万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.15万元。

    十六、海城市验军管理区大河社区卫生所1违规案

    经查,海城市验军管理区大河社区卫生所1存在超标准收费、串换诊疗项目等问题,涉及医保基金0.14万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.14万元。

    十七、海城市验军管理区三里社区卫生所2违规案

    经查,海城市验军管理区三里社区卫生所2存在串换诊疗项目的问题,涉及医保基金0.49万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.49万元。

    十八、海城市响堂管理区拦河社区卫生所2违规案

    经查,海城市响堂管理区拦河社区卫生所2存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.03万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.03万元。

    十九、海城市海州管理区新东社区卫生所2违规案

    经查,海城市海州管理区新东社区卫生所2存在超标准收费、串换诊疗项目等问题,涉及医保基金0.26万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.26万元。

    二十、海城市验军管理区黄河社区卫生所2违规案

    经查,海城市验军管理区黄河社区卫生所2存在串换诊疗项目等问题,涉及医保基金0.09万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.09万元。

    二十一、海城兴海赵然内科诊所违规案

    经查,海城兴海赵然内科诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.07万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.07万元。

    二十二、海城兴海管理区刘家强中医内科诊所违规案

    经查,海城兴海管理区刘家强中医内科诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.04万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.04万元。

    二十三、海城市丛培茂中医综合诊所违规案

    经查,海城市丛培茂中医综合诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金1.00万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金1.00万元。

    二十四、海城市兴海管理区吴森林西医内科诊所违规案

    经查,海城市兴海管理区吴森林西医内科诊所存在超数量收费等问题,涉及医保基金0.02万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.02万元。

    二十五、海城兴海管理区郑斌皮肤科诊所违规案

    经查,海城兴海管理区郑斌皮肤科诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.01万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.01万元。

    二十六、海城腾鳌镇刘辉耳鼻咽喉科诊所违规案

    经查,海城腾鳌镇刘辉耳鼻咽喉科诊所存在超次数收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结等问题,涉及医保基金0.14万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.14万元。

    二十七、海城南台镇杨松云门诊部违规案

    经查,海城南台镇杨松云门诊部存在串换诊疗项目收费、超标准收费等问题,涉及医保基金0.29万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.29万元。

    二十八、海城圣康医院违规案

    经查,海城圣康医院存在过度诊疗、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金0.34万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.34万元。

    二十九、海城海州管理区杨旭辉口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区杨旭辉口腔诊所存在超标准收费、超次数收费等问题,涉及医保基金0.89万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.89万元。

    三十、海城海州管理区王庆斌口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区王庆斌口腔诊所存在超标准收费、超次数收费等问题,涉及医保基金1.15万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金1.15万元。

    三十一、海城博爱眼科医院有限公司违规案

    经查,海城博爱眼科医院有限公司存在超数量收费问题,涉及医保基金0.0035万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.0035万元。

    三十二、海城腾鳌镇饵刚中医综合诊所违规案

    经查,海城腾鳌镇饵刚中医综合诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.65万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.65万元。

    三十三、海城海州管理区赵敬军口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区赵敬军口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.04万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.04万元。

    三十四、海城海州管理区李洪杰口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区李洪杰口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.28万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.28万元。

    三十五、海城骨伤病医院违规案

    经查,海城骨伤病医院存在过度检查、分解收费等问题,涉及医保基金0.04万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.04万元。

    三十六、海城海州管理区张丹眼科诊所违规案

    经查,海城海州管理区张丹眼科诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.39万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.39万元。

    三十七、海城腾鳌镇郭强口腔诊所违规案

    经查,海城腾鳌镇郭强口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金1.30万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金1.30万元。

    三十八、海城爱尔眼科医院有限公司违规案

    经查,海城爱尔眼科医院有限公司存在串换诊疗项目问题,涉及医保基金0.84万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回医保基金0.84万元。

    三十九、海城牛庄镇陈宝玉内科诊所违规案

    经查,海城牛庄镇陈宝玉内科诊所存在串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围内的项目纳入医保基金结算等问题,涉及医保基金0.20万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.20万元。

    四十、海城海州管理区廉莲口腔诊所违规案

    经查,海城海州管理区廉莲口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.02万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.02万元。

    四十一、海城市正元口腔有限公司之文口腔诊所违规案

    经查,海城市正元口腔有限公司之文口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金0.55万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金0.55万元。

    四十二、海城金氏口腔有限公司丽水口腔诊所违规案

    经查,海城金氏口腔有限公司丽水口腔诊所存在超标准收费等问题,涉及医保基金1.03万元。海城市医保部门根据《鞍山市医疗保障定点医疗机构服务协议》, 追回医保基金1.03万元。