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    参加城乡居民医保究竟值不值?到底有没有用?
    时间:2025-11-11 14:00来源:鞍山市医疗保障局作者:点击:

    10月10日开始,我市2026年度城乡居民医保集中参保缴费期拉开了帷幕。参加城乡居民医保能享受哪些医保待遇?这是广大城乡居民极为关心、关注的事。10月31日,鞍山综合新闻广播“空中立交桥”栏目就此对市医疗保障局周忠副局长进行了“政策专访”。从本期开始,鞍山医保将连载此次专访内容,敬请大家关注。

    主持人眼下,正值我市2026年度城乡居民医保的集中参保缴费期开始,很多居民在积极参保缴费的同时,非常想知道自己参保后能享受到什么样的医保待遇?也有人担心,自己参保交了那400多块钱,究竟值不值?周局,你能不能给大家解答一下这方面的疑问?

    周忠:好的。首先还是要感谢全市广大城乡居民对医保工作特别是城乡居民医保参保缴费工作的关注和支持。

    说到“医保待遇”问题,这的确是每一个参保人都希望了解、也应该了解的事,但同时也是受到各种传言、谣言误导影响最深以至于产生了很多疑惑和误解的事。就拿城乡居民医保来说吧,网上一些根本不了解医保政策的自媒体炒作最多的一句话就是:“参加居民医保没啥用,小病用不上,大病不管用!”一些原本对医保政策不太了解、抱着等待和观望心态的人,受这句话的影响而轻率地选择了“断保”甚至“弃保”。这是令人感到非常遗憾的一件事情。


    主持人确实,这句话,我们的记者在基层采访时经常会听到,在我们的节目中与听友连线时也有类似这样的疑问。那么,周局,借今天这个节目的机会,你能不能给大家澄清一下:参加城乡居民医保到底有没有用?是不是像有些人所说的那样:“小病用不上,大病不管用”呢?

    周忠:当然不是了。我可以负责任地告诉大家:参加城乡居民医保不仅有用,而且有着广泛的“用处”——“小病用得上,大病更是离不开”。

    所谓“小病”,指的是一些在普通门诊治疗就可以解决的疾病,比如常见的普通感冒头疼脑热等。那么对应的我们城乡居民医保是有“普通门诊统筹”保障政策的,单次起付标准(门槛费)20元,全年不超过100元;统筹支付比例60%;年度支付限额500元。也就是说,参保人如果得了一些头疼脑热感冒之类的“小病”在全市各等级定点医院的门诊看病开药,只要是在医保目录内的合规费用,超过“门槛费”部分都可以按60%的比例由医保统筹支付,个人只需要承担40%的费用,当然年度封顶是500元。仅此一项,就已经超过了参保人缴纳的年度保费(人均400元)。所以说,所谓“小病用不上”的谣言是不攻自破的,大家不要轻信。